概览仁义

儿童原发性遗尿是一种常见的状况，表现为儿童在 5 岁后夜间仍不能控制排尿。本指南将全面介绍儿童原发性遗尿的诊断、治疗和管理，为患者及其家庭提供全面的信息和指导。

病因和诊断

原发性遗尿的病因尚不完全清楚，但可能与多种因素有关，包括：

膀胱容量小 膀胱逼尿肌活动过度 抗利尿激素分泌减少 遗传因素

诊断原发性遗尿通常基于以下标准：

儿童至少 5 岁且至少 3 个月内每周至少遗尿 2 次 排除了器质性病变或其他基础疾病

非药物治疗

非药物治疗是原发性遗尿的首选治疗方法。这些方法包括：

膀胱训练：通过逐步增加憋尿时间，加强膀胱控制 行为治疗：通过表扬和奖励来强化孩子控制排尿的行为 生物反馈：使用传感器监测膀胱活动，帮助孩子意识到并控制排尿冲动

药物治疗仁义

当非药物治疗无效时，可以考虑药物治疗。常用药物包括：

ORS 是液体和电解质的平衡混合物，是治疗腹泻脱水的首选方法。它可以口服给药，由家庭成员或医疗保健专业人员制备。

鼻塞 流鼻涕 喉咙痛 干咳 发烧

非甾体抗炎药 (NSAID)：布洛芬和萘普生等 NSAID 可通过减少炎症和疼痛来缓解腹痛。应谨慎使用 NSAID，因为它们可能会引起胃肠道问题。 对乙酰氨基酚：对乙酰氨基酚是一种止痛药，可用于治疗轻度至中度腹痛。它通常比 NSAID 更安全，但对某些人来说可能无效。 抗生素：当腹痛是由细菌感染引起时，抗生素可能是必要的。医生会根据感染类型开具适当的抗生素。 解痉药：阿托品和山莨菪碱等解痉药可放松肠道肌肉，从而缓解痉挛和疼痛。

扁桃体是位于咽喉交界处的两团淋巴组织，属于淋巴环的一部分。在宝宝出生后的一段时间内，扁桃体会逐渐发育，并在宝宝6-8岁时达到最大的体积。此后，扁桃体会随着年龄的增长而逐渐萎缩。扁桃体的主要作用是产生抗体，识别和攻击外来病原体，保护呼吸道免受感染。

抗胆碱能药物（如奥昔布宁）：放松膀胱肌肉，减少逼尿肌活动 去氨加压素（如加压素）：增加抗利尿激素的产生，减少夜间尿液产生 三环类抗抑郁药（如丙咪嗪）：抑制神经递质的再摄取，减少夜间遗尿

手术治疗

手术治疗通常不适用于原发性遗尿，仅在其他治疗方法无效的情况下才考虑。

其他治疗方法

除了上述治疗方法外，还有其他方法可能有助于管理原发性遗尿：

限制睡前液体摄入 避免咖啡因和酒精 使用吸水布或尿布 为孩子提供心理支持和鼓励

预后

原发性遗尿的预后通常良好。大多数儿童随着年龄的增长会自然控制排尿。有些儿童可能需要持续治疗。

家长教育和支持

家长教育和支持对于原发性遗尿的成功治疗至关重要。家长应了解该状况的性质、治疗选择和管理策略。他们还可以为孩子提供情感支持和鼓励。

社会影响和心理健康

原发性遗尿会对孩子造成重大的社会和心理影响。它可能导致尴尬、低自尊和睡眠问题。提供适当的情感支持和咨询对于帮助儿童应对这些影响至关重要。

结论

原发性遗尿是一种常见的儿童状况，可以通过多种治疗方法进行有效治疗。非药物治疗是首选方法，但药物治疗和手术治疗也可能在某些情况下有帮助。家长教育和支持以及社会影响和心理健康的考虑对于全面管理该状况至关重要。通过综合治疗方法仁义，大多数儿童可以克服原发性遗尿，过上正常的生活。